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》中醫依體質治療便秘
◎ 圖文整理/i-Nature編輯部

中醫治療上,不單純使用瀉劑藥物,而是先辨別身體上的寒熱虛實,瞭解並依個人體質、病狀,以通氣補血、清熱潤腸、溫通腸胃等方法,來達到通便的目的。用於醫治便秘的藥物,依便秘常見的體質分為「攻下藥」和「潤下藥」兩大類。

• 實熱型/病患多出現口乾舌燥、煩躁不眠等交感神經過度處於壓力下的情形。治療上以大黃、番瀉葉這類「攻下藥」為主,但避免過於刺激,建議合併可緩解腸道痙攣及止痛作用的理氣中藥,像是厚朴、枳實等藥材。

• 虛寒型/病患通常易疲倦、體力虛弱、手腳冰冷、代謝力差等。氣血虛因此較不適合使用太過刺激之藥物,以補氣血為首要,再配合含有油脂的麻子仁、郁李仁這類較為溫和的「潤下藥」,來達到強身並軟化糞便、潤滑腸的功效。

• 腸燥型/腸道分泌黏液功能的降低,導致大便乾燥而便秘,多數為年長之人,屬陰虛,治療方式以挑選能促進腸液分泌的滋陰中藥,例如地黃、沙參等為主,再加以配合適量的「潤下藥」或是少量的「攻下藥」即可。

  •  中醫茶飲也能治療便秘  •  
中醫學裡,便秘的產生不只是大腸傳導功能失常,脾胃肝腎也有密切關係。若脾氣不足,氣虛下陷,則大腸傳輸無力,就可能導致「虛秘」;而胃熱過盛、熱灼,則腸道失於濡潤,則可能導致「實秘」。

實秘型的建議茶飲
1)熱結型實秘/屬易燥熱體質,容易腹部脹痛,因此以清熱潤腸為主,可以中藥的大黃、芒硝加水來做茶飲,改善這類型便秘。
2)氣滯型實秘/肚子易脹氣,食慾較差,可以順氣導滯的藥物來幫助改善便秘徵狀 ,例如枳實、厚朴等藥材加水製作。

虛秘型的建議茶飲
1)氣虛型虛秘/身體易疲累無力。建議以黃耆、白朮、火麻仁這類益氣潤腸的藥材加水煎煮後當茶調服。
2)血虛型虛秘/面無血色、血虛津枯而糞便失濡。建議以養血潤燥通便為主,例如以油當歸、火麻仁、柏子仁加水煮成茶飲來潤血強身。
3)陽虛型虛秘/腎陽失于溫,四肢冰冷又糞便乾澀。重點則在於溫陽通便,因此可以肉從蓉、當歸、牛膝、枳殼等中藥材加水煎煮成茶飲調服。

  •  穴位指壓治療便秘  •  
便秘時,亦可藉由一些穴位的指壓做為改善病變的方法,但要注意的是,女性若於孕期,則較不便接觸其腹部和腰底部的穴道,以免傷及胎兒。

1)支溝穴/為三焦經所行之經穴,三焦經脈在體內有主持諸氣、通調水導、清腸通腑的作用,若三焦經受邪,則腑氣不通而成便秘。支溝穴則具有疏通三焦經脈氣機及理氣、潤通腑的作用,是治療便秘和脅肋痛的有效穴,適用於習慣性便秘之人。
2)承山穴/承山穴可使經氣通於大腸並理氣散滯直達肛門處,可治療肛門疾患如痔疾、便血、便秘等。
3)天樞穴/此穴位能增強腸道蠕動並溫運氣血、通腸導滯,是適用於脾胃陽虛的便秘。尤其是腸道機能衰弱,以致腸道蠕動減退,因而使糞便留置過久,有長期便秘問題的人。

(本文作者/彭溫雅)
(摘自/中醫不告訴你的36件事/商周出版)

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